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धनुषाकार गर्भाशय गर्भाशय विसंगति या भिन्नता का एक रूप है जहां गर्भाशय गुहा निधि की ओर एक अवतल समोच्च प्रदर्शित करता है। धनुषाकार गर्भाशय और एक सेप्टेट गर्भाशय के बीच भेद मानक नहीं है।
संकेत और लक्षण
स्थिति प्रभावित व्यक्ति को नहीं जानी जा सकती है और परिणामस्वरूप कोई प्रजनन समस्या नहीं होती है; इस प्रकार सामान्य गर्भावस्था होती है। दरअसल, धनुषाकार गर्भाशय और आवर्ती गर्भावस्था के नुकसान के संबंध में कोई आम सहमति नहीं है। यह स्थिति गर्भपात, समयपूर्व जन्म और गलत प्रतिनिधित्व के लिए उच्च जोखिम से जुड़ी है।[१] इस प्रकार एक अध्ययन जिसने हिस्टोरोस्कोपी द्वारा गर्भाशय रक्तस्राव के साथ महिलाओं का मूल्यांकन किया, पाया कि 6.5% विषयों ने आर्क्यूएट गर्भाशय को प्रदर्शित किया और प्रजनन संबंधी हानि का सबूत था।[२] हिस्टोरोसल्पिंग्राफिक पर आधारित एक अध्ययन में पता चला कि आर्केयूट घावों ने प्रभावित महिलाओं के लिए जोखिम के रूप में भ्रूण हानि और प्रसूति संबंधी जटिलताओं में वृद्धि की है। वूल्फर ने पाया कि गर्भपात जोखिम दूसरे तिमाही में अधिक स्पष्ट है।[३][४]
कारण
गर्भाशय दो मुलेरियन नलिकाओं के संलयन द्वारा भ्रूणजन्य के दौरान गठित बाता है। यह प्रक्रिया दुमदारी से शुरू होती है और क्रैनली से आगे बढ़ती है, इस प्रकार एक आर्केयूट गर्भाशय अंतिम चरण अपूर्ण अवशोषण प्रक्रिया में प्रतिनिधित्व करता है।
रेडियोग्राफिक विशेषताएं
सामान्य विशेषताओं में शामिल हैं:
- सामान्य मौलिक समोच्च
- गर्भाशय सींग का कोई विभाजन नहीं
- मौलिक एंडोमेट्रियल नहर का चिकनी इंडेंटेशन: इंडेंटेशन की गहराई को आमतौर पर <१ सेमी माना जाता है
- गर्भाशय गुहा के ट्रांसवर्स व्यास में वृद्धि होगी
प्रतिदीप्तिदर्शन
ह्य्स्टरोसलपिंगोग्राम्स पर एंडोमेट्रियल गुहा का अपारदर्शी गर्भाशय निधि के एक व्यापक सैडल के आकार के इंडेंटेशन के साथ एक गर्भाशय नहर का प्रदर्शन करता है।
श्रोणि अल्ट्रासाउंड
एंडोमेट्रियम के मूल खंड पर एक व्यापक चिकनी इंडेंटेशन के साथ एक सामान्य बाह्य गर्भाशय समोच्च उल्लेख किया जाता है। गर्भाशय के सींगों का विभाजन नहीं होना चाहिए।
एमआरआई
एक सामान्य बाह्य गर्भाशय समोच्च बनाए रखा जाता है। मायोमेट्रियल फंडल इंडेंटेशन चिकनी और व्यापक है, और इस क्षेत्र की सिग्नल तीव्रता सामान्य मायोमेट्रियम के लिए अलगाव है।
निदान
ट्रांसवागिनल अल्ट्रासाउंड स्थिति को प्रकट कर सकता है। गर्भाशय संरचना की जांच करने के लिए सहायक तकनीक ट्रांसवागिनल अल्ट्रासोनोग्राफी और सोनोइस्टेरोग्राफी, हिस्टोरोसल्पिंगोग्राफी, एमआरआई, और हिस्टोरोस्कोपी हैं। हाल ही में ३-डी अल्ट्रासोनोग्राफी को स्थिति को चित्रित करने के लिए एक उत्कृष्ट गैर-आक्रामक विधि के रूप में है। प्रमुख अंतर निदान गर्भाशय सेप्टम है। इन दो इकाइयों को अलग करने के लिए समझौते की कमी साहित्य में परिणामों का आकलन करना मुश्किल बनाती है।
- सेप्टेट गर्भाशय - आर्क्यूयूट गर्भाशय और सेप्टेट गर्भाशय गर्भाशय ग्रीवा सेप्टम के कम से कम सबसे अधिक पुनरावृत्ति से स्पेक्ट्रम पर मौजूद है।
- बईकोरनुँटे गर्भाशय - आर्क्यूयूट गर्भाशय को अपने पूर्ण मौलिक एकीकरण के आधार पर एक बाइकोर्नुएट गर्भाशय से अलग किया जा सकता है।[५]
गर्भाशय विकृतियों के अधिकांश अध्ययन उन महिलाओं की आबादी पर आधारित हैं जिन्होंने गर्भपात का अनुभव किया है और इस प्रकार आम जनसंख्या में प्रसार के मुद्दे को संबोधित नहीं करते हैं।