"दमा" (अनुभाग) सम्पादित करें

==== अस्थमा की तीव्रता ====
{| class="wikitable" style = "float: right; margin-left:15px; text-align:center"
|+ Severity of an acute exacerbation<ref name=BTS58/>
|-
! style="border-top: 3px solid darkgray;" | Near-fatal
| colspan="2" style="border-top: 3px solid darkgray;" | High [[Arterial blood gas|PaCO<sub>2</sub>]] and/or requiring mechanical ventilation
|-
! rowspan="9" style="border-top: 3px solid darkgray;" | Life threatening</br>(any one of)
|-
! Clinical signs
! Measurements
|-
| Altered [[level of consciousness]]
| [[Peak flow]] < 33%
|-
| Exhaustion
| [[Oxygen saturation]] < 92%
|-
| [[Arrhythmia]]
| [[Arterial blood gas|PaO<sub>2</sub>]] < 8 kPa
|-
| Low [[blood pressure]]
| "Normal" PaCO<sub>2</sub>
|-
| [[Cyanosis]]
|
|-
| Silent chest

|
|-
| Poor respiratory effort

|
|-
! rowspan="5" style="border-top: 3px solid darkgray;" | Acute severe</br>(any one of)
|-
| colspan="2" | Peak flow 33–50%
|-
| colspan="2" | Respiratory rate ≥ 25 breaths per minute
|-
| colspan="2" | Heart rate ≥ 110 beats per minute
|-
| colspan="2" | Unable to complete sentences in one breath
|-
! rowspan="3" style="border-top: 3px solid darkgray; border-bottom: 3 px solid darkgray;"| Moderate
| colspan="2" style="border-top: 3px solid darkgray;" | Worsening symptoms
|-
| colspan="2" | Peak flow 50–80% best or predicted
|-
| colspan="2" style="border-bottom: 3 px solid darkgray;" | No features of acute severe asthma
|}
जीर्ण अस्थमा फुलाव को आम तौर पर एक “अस्थमा दौरा” कहा जाता है। हमेशा से प्रतिष्ठित लक्षणों में [[श्वसन में कमी]], [[wheeze|घरघराहट]] और [[सीने में जकड़न]] शामिल है।<ref name=M38/> जबकि ये अस्थमा के प्राथमिक लक्षण हैं,<ref name=Barnes2008>{{cite book|last=Barnes |first=PJ |chapter=Asthma |title=Harrison's Principles of Internal Medicine|url=https://archive.org/details/harrisonsprincip00asfa |editor1-last=Fauci|editor1-first=Anthony S |editor2-last=Braunwald|editor2-first=E, |editor3-last=Kasper|editor3-first=DL |location=New York|publisher=McGraw-Hill |year=2008 |edition=17th|isbn=978-0-07-146633-2|pages=[https://archive.org/details/harrisonsprincip00asfa/page/n1634 1596]–1607}}</ref> कुछ लोगों को शुरुआत में [[खांसी]] होती है और गंभीर मामलो में वायु गति इतनी अधिक बाधित हो सकती है कि कोई भी घरघराहट न सुनाई दे।<ref name=BTS58/>

एक अस्थमा दौरे के समय दिखने वाले चिह्नों में श्वसन की सहायक [[मांसपेशियों]] का उपयोग (गले की [[स्टर्नोकलाइडोमास्टरॉएड]] और [[स्केलीन मांसपेशियां]]) शामिल हैं, [[pulsus paradoxus|पैराडॉक्सिकल नाड़ी-स्पंद]] (एक ऐसा नाड़ी-स्पंद जो अंतःश्वसन के समय कमज़ोर तथा निःश्वसन के समय मजबूत होता है), तथा सीने का अतिरिक्त फुलाव भी हो सकता है।<ref name=Maitre1995>{{cite journal |author=Maitre B, Similowski T, Derenne JP |title=Physical examination of the adult patient with respiratory diseases: inspection and palpation |journal=Eur. Respir. J. |volume=8 |issue=9 |pages=1584–93 |year=1995 |month=September |pmid=8575588 |url=http://erj.ersjournals.com/content/8/9/1584.long |access-date=31 जनवरी 2014 |archive-url=https://web.archive.org/web/20150429223309/http://erj.ersjournals.com/content/8/9/1584.long |archive-date=29 अप्रैल 2015 |url-status=live }}</ref> ऑक्सीजन की कमी के कारण त्वचा तथा नाखूनों में [[cyanosis|नीला रंग]] दिख सकता है।<ref name=Werner2001>{{cite journal|last=Werner |first=HA |title=Status asthmaticus in children: a review|journal=Chest |volume=119 |issue=6|pages=1596–1607 |year=2001|month=June|pmid=11399724|doi=10.1378/chest.119.6.1913 }}</ref>

एक हल्के उभार में [[शिखर निःश्वास प्रवाह दर]] (PEFR) is ≥200&nbsp;L/min या सर्वश्रेष्ठ भविष्यवाणी का ≥50% होता है।<ref name=Shiber2006>{{cite journal |author=Shiber JR, Santana J|title=Dyspnea |journal=Med. Clin. North Am. |volume=90|issue=3 |pages=453–79 |year=2006|month=May|pmid=16473100 |doi=10.1016/j.mcna.2005.11.006 }}</ref> मध्यम उभार को 80 और 200&nbsp;L/min के बीच या सर्वश्रेष्ठ भविष्यवाणी का 25% और 50% जबकि गंभीर को ≤&nbsp;80 L/min या सर्वश्रेष्ठ भविष्यवाणी का ≤25% के रूप में निर्धारित किया जाता है।<ref name=Shiber2006/>

[[जीर्ण गंभीर अस्थमा]], जिसे पहले अस्थमेटिकस स्थिति कहा जाता था, अस्थमा की एक ऐसी गंभीर दशा होती है जो ब्रोन्कोडायलेटर्स तथा कॉर्टिकोस्टरॉएड के मानक उपचारों के प्रति प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।<ref name=Shah2012/> मामलों में से आधे संक्रमणों के कारण होते हैं जो एलर्जी, वायु प्रदूषण या अपर्याप्त या अनुपयुक्त दवाओं के उपयोग से पैदा होते हैं।<ref name=Shah2012>{{cite journal|last=Shah|first=R|author2=Saltoun, CA|title=Chapter 14: Acute severe asthma (status asthmaticus).|journal=Allergy and asthma proceedings : the official journal of regional and state allergy societies|date=2012 May–Jun|volume=33 Suppl 1|pages=S47-50|pmid=22794687}}</ref>

[[भंगुर अस्थमा]], अस्थमा का एक ऐसा प्रकार है जिसमें बार-बार व गंभीर दौरे होते हैं।<ref name=BTS58>{{harvnb|British Guideline|2009|p=54}}</ref> भंगुर अस्थमा का टाइप 1 एक ऐसा रोग है जिसमें गंभीर दवा उपचार के बावजूद विस्तृत शिखर प्रवाह परिवर्तनीयता होती है। भंगुर अस्थमा का टाइप 2 एक सुनियंत्रित पृष्ठभूमि अस्थमा होता है जिसमें अचानक गंभीर उभार होता है।<ref name=BTS58/>