"फुफ्फुस कैन्सर" (अनुभाग) सम्पादित करें

== कारण ==
कैंसर [[डीएनए]] को आनुवांशिक क्षति से विकसित होता है। यह आनुवांशिक क्षति कोशिका के सामान्य प्रकार्यों को प्रभावित करती है जिसमें कोशिका प्रसार, क्रमादेशित कोशिका मृत्यु ([[एपॉटॉसिस]]) तथा डीएनए मरम्मत शामिल है। जैसे जैसे क्षति एकत्रित होती जाती है, कैंसर का जोखिम बढ़ता जाता है।<ref name="Holland-Frei8">{{Cite book | last=Brown | first=KM |author2=Keats JJ, Sekulic A et al. |title=Holland-Frei Cancer Medicine | publisher=People's Medical Publishing House USA | year=2010 | chapter=8 | edition=8th| isbn=978-1607950141 }}</ref>

=== धूम्रपान ===
[[Image:Cancer smoking lung cancer correlation from NIH.svg|thumb|ग्राफ, जो यह दर्शाता है कि किस तरह से अमरीका में तम्बाकू उत्पादों की बिक्री में 20 वीं सदी के प्रथम चार दशकों में सामान्य वृद्धि (प्रति व्यक्ति सिगरेट प्रति वर्ष) के साथ 1930, 40 व 50 के दशक में फेफड़े के कैंसर होने की दर में तीव्र वृद्धि हुई (फेफड़े के कैंसर से प्रति एक लाख पुरुषों में प्रतिवर्ष मुत्यु)]]
[[File:cancerous lung.jpg|thumb|मानव फेफड़े की अनुप्रस्थ काट: ऊपरी हिस्से का सफेद क्षेत्र कैंसर है; काले क्षेत्र [[Tobacco smoking|धूम्रपान]] के कारण रंगहीन हुए क्षेत्र हैं।]]
[[Tobacco smoking|धूम्रपान]], विशेष रूप से [[सिगरेट]] फेफड़े के कैंसर का सबसे बड़ा कारण हैं।<ref name="AUTOREF5" /> सिगरेट के धुएं में 60 से अधिक ज्ञात [[कार्सिनोजेन]] होते हैं,<ref name="Hecht" /> जिनमें [[रैडॉन]] क्षय अनुक्रम के [[रेडियोआइसोटोप]], [[नाइट्रोसमाइन]] और [[बेंज़ोपाइरीन]] शामिल हैं। इसके अतिरिक्त, निकोटिन अनावृत ऊतकों में कैसर की वृद्धि की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाता दिखता है।<ref name="AUTOREF6" /> विकिसत देशों में वर्ष 2000 में पुरुषों में फेफड़े के कैंसर से होने वाली मौतों का 90 प्रतिशत (महिलाओं में 70 प्रतिशत) धूम्रपान के कारण था।<ref name="Peto" /> धूम्रपान के कारण फेफड़े के कैंसर के 80–90% मामले होते हैं।<ref name="Harrison" />

[[निष्क्रिय धूम्रपान]]—किसी अन्य के धूम्रपान के धुएं का श्वसन—धूम्रपान न करने वालों में कैंसर का कारण होता है। किसी निष्क्रिय धूम्रपानकर्ता को एक धूम्रपानकर्ता के साथ रहने वाले या काम करने वाले के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। अमरीका,<ref name="AUTOREF7">{{Cite journal | last=California Environmental Protection Agency | title=Health effects of exposure to environmental tobacco smoke. California Environmental Protection Agency | journal=Tobacco Control | volume=6 | issue=4 | pages=346–353 | year=1997 | url=http://www.druglibrary.org/schaffer/tobacco/caets/ets-main.htm | pmid=9583639 | doi=10.1136/tc.6.4.346 | pmc=1759599 | access-date=13 मई 2016 | archive-url=https://web.archive.org/web/20070808045344/http://druglibrary.org/schaffer/tobacco/caets/ets-main.htm | archive-date=8 अगस्त 2007 | url-status=live }}<br />* {{Cite journal | last=CDC | authorlink=Centers for Disease Control and Prevention | title=State-specific prevalence of current cigarette smoking among adults, and policies and attitudes about secondhand smoke—United States, 2000 | journal=Morbidity and Mortality Weekly Report | volume=50 | issue=49 | pages=1101–1106 | publisher=CDC | location=Atlanta, Georgia | month=December | year=2001 | url=http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5049a1.htm | pmid=11794619 | author1=Centers for Disease Control and Prevention (CDC) | access-date=13 मई 2016 | archive-url=https://web.archive.org/web/20160516203113/http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5049a1.htm | archive-date=16 मई 2016 | url-status=live }}</ref><ref name="Alberg">{{Cite journal |last=Alberg | first=AJ |author2=Samet JM | title=Epidemiology of lung cancer | journal=Chest | volume=132 | issue=S3 |pages=29S–55S | publisher=American College of Chest Physicians | month=September | year=2007 |url=http://chestjournal.chestpubs.org/content/132/3_suppl/29S.long | pmid=17873159 | doi=10.1378/chest.07-1347 }}</ref> यूरोप,<ref>{{Cite journal | last=Jaakkola | first=MS | author2=Jaakkola JJ | title=Impact of smoke-free workplace legislation on exposures and health: possibilities for prevention | journal=European Respiratory Journal | volume=28 | issue=2 | pages=397–408 | year=2006 | month=August | url=http://erj.ersjournals.com/content/28/2/397.long | pmid=16880370 | doi=10.1183/09031936.06.00001306 | access-date=13 मई 2016 | archive-url=https://web.archive.org/web/20130129003845/http://erj.ersjournals.com/content/28/2/397.long | archive-date=29 जनवरी 2013 | url-status=live }}</ref> यूके,<ref>{{Cite journal | last=Parkin | first=DM | title=Tobacco—attributable cancer burden in the UK in 2010 | journal=British Journal of Cancer | volume=105 | issue=Suppl. 2 | pages=S6–S13 | month=December | year=2011 | pmid=22158323 | doi=10.1038/bjc.2011.475 | url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3252064/?tool=pubmed | pmc=3252064 | access-date=13 मई 2016 | archive-url=https://web.archive.org/web/20170904155130/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3252064/?tool=pubmed | archive-date=4 सितंबर 2017 | url-status=live }}</ref> और ऑस्ट्रेलिया<ref name="NHMRC" /> में किए गए अध्ययन, निष्क्रिय धुएं से अनावृत्त लोगों में जोखिम की महत्वपूर्ण वृद्धि को लगातार दर्शा रहे हैं।<ref name="Taylor">{{Cite journal | last=Taylor | first=R | author2=Najafi F, Dobson A | title=Meta-analysis of studies of passive smoking and lung cancer: effects of study type and continent | journal=International Journal of Epidemiology | volume=36 | issue=5 | pages=1048–1059 | year=2007 | month=October | url=http://ije.oxfordjournals.org/content/36/5/1048.long | pmid=17690135 | doi=10.1093/ije/dym158 | access-date=13 मई 2016 | archive-url=https://web.archive.org/web/20110805173006/http://ije.oxfordjournals.org/content/36/5/1048.long | archive-date=5 अगस्त 2011 | url-status=live }}</ref> वे लोग जो धूम्रपान करने वाले किसी व्यक्ति के साथ रहते हैं उनमें 20&ndash;30% जोखिम बढ़ा होता है जबकि अप्रत्यक्ष धुएं के साथ वाले वातावरण के लोगों मे 16&ndash;19% जोखिम बढ़ा होता है।<ref>{{cite web|title=Frequently asked questions about second hand smoke|url=http://www.who.int/tobacco/research/secondhand_smoke/faq/en/index.html|work=World Health Organization|accessdate=25 जुलाई 2012|archive-url=https://web.archive.org/web/20130101163934/http://www.who.int/tobacco/research/secondhand_smoke/faq/en/index.html|archive-date=1 जनवरी 2013|url-status=live}}</ref> [[साइडस्ट्रीम धूम्रपान]] के परीक्षण से पता चलता है कि यह प्रत्यक्ष धूम्रपान से अधिक खतरनाक होता है।<ref name="Schick" /> निष्क्रिय धूम्रपान के कारण होने वाले फेफड़े के कैंसर से अमरीका में हर साल 3,400 मौते होती हैं।<ref name="Alberg" />

=== रैडॉन गैस ===
[[रैडॉन]] एक रंगहीन, गंधहीन [[गैस]] है जो रेडियोसक्रिय [[रेडियम]] के टूटने से पैदा होती है, जो कि [[यूरेनियम]] का क्षय उत्पाद है और जिसे पृथ्वी की [[Crust (geology)|पपड़ी]] पर पाया जाता है। रेडियोधर्मी क्षय उत्पाद जेनेटिक सामग्री को [[आयनी]]कृत करते हैं, जिससे म्यूटेशन होता है जो कभी-कभार कैंसरकारी हो जाता है। अमरीका में धूम्रपान के बाद, फेफड़े के कैंसर का दूसरा सबसे आम कारक रेडॉन है।<ref name="Alberg" /> यह जोखिम रैडॉन सांद्रता की प्रत्येक 100 [[becquerel|Bq]]/[[cubic metre|m³]] बढ़त के साथ 8–16% तक बढ़ता है।<ref>{{cite journal |author=Schmid K, Kuwert T, Drexler H |title=Radon in Indoor Spaces: An Underestimated Risk Factor for Lung Cancer in Environmental Medicine |journal=Dtsch Arztebl Int |volume=107|issue=11 |pages=181–6 |year=2010 |month=March |pmid=20386676 |pmc=2853156 |doi=10.3238/arztebl.2010.0181 |url=}}</ref> रैडॉन गैस का स्तर स्थान और मिट्टी तथा चट्टान में संघटन के साथ बदलता है। उदाहरण के लिए यूके के [[कॉर्नवेल]] जैसे क्षेत्र में (जिसमें अधःस्तर के रूप में [[ग्रेनाइट]] उपस्थि है), रैडॉन एक बड़ी समस्या है और रौडॉन गैस की सांद्रता को कम करने के लिए इमारतों को पंखों द्वारा विशेष रूप से हवादार रखना पड़ता है। [[संयुक्त राज्य पर्यावरणीय सुरक्षा एजेंसी]] (ईपीए) के आंकलन के अनुसार, अमरीका में हर 15 में से एक घर का रैडॉन स्तर अनुशंसित दिशानिर्देश 4 [[पिकोक्यूरी]] प्रतिलीटर (pCi/l) (148 Bq/m³) से अधिक है।<ref name="EPA radon" />

=== एसबेस्टस ===
[[एसबेस्टस]] कई प्रकार के फेफड़े के रोग पैदा कर सकता है जिसमें फेफड़े का कैंसर शामिल है। तंबाकू का धूम्रपान तथा एसबेस्टस में फेफड़े का कैंसर पैदा करने का [[synergy|सहक्रियाशीलता]] वाला प्रभाव होता है।<ref name="O'Reilly" /> एसबेस्टस [[मेसोथेलियोमा]] कहे जाने वाले [[फुफ्फुसावरण]] का कैंसर का कारण बनता है (जो कि फेफड़े के कैंसर से भिन्न होता है)।<ref>{{Cite book | last=Davies | first=RJO |author2=Lee YCG | title=Oxford Textbook Medicine | publisher=OUP Oxford | year=2010 | chapter=18.19.3 | edition=5th |isbn=978-0199204854 }}</ref>

=== वायु प्रदूषण ===
खुले में होने वाला वायु प्रदूषण का भी फेफड़े के कैंसर के बढ़ने पर हल्का प्रभाव होता है।<ref name="MurrayNadel46">{{Cite book |author=Alberg AJ, Samet JM | title=Murray & Nadel's Textbook of Respiratory Medicine | publisher=Saunders Elsevier |year=2010 | chapter=Chapter 46 | edition=5th | isbn=978-1-4160-4710-0 }}</ref> महीन [[Atmospheric particulate matter|कण]] (PM<sub>2.5</sub>) और [[stratospheric sulfur aerosols|सल्फेट एयरोसॉल]], जो कि ट्रैफिक के धुएं से मुक्त हो सकते हैं, बढ़े जोखिम से कुछ हद तक संबंधित पाए गए हैं।<ref name="MurrayNadel46" /><ref>{{cite journal |last=Chen | first=H |author2=Goldberg MS, Villeneuve PJ | journal=Reviews on Environmental Health | year=2008 |month=Oct-Dec | volume=23 |issue=4 | pages=243–297 | title=A systematic review of the relation between long-term exposure to ambient air pollution and chronic diseases | pmid=19235364 }}</ref> [[नाइट्रोजन डाईऑक्साइड]] के लिए 10 [[भाग प्रति दस करोड़]] की बढ़ोत्तरी फेफड़े के कैंसर को 14 प्रतिशत तक बढ़ा सकती है।<ref>{{cite journal | last=Clapp | first=RW |author2=Jacobs MM, Loechler EL | journal=Reviews on Environmental Health | year=2008 | month=Jan-Mar | volume=23|issue=1 | pages=1–37 | title=Environmental and Occupational Causes of Cancer New Evidence, 2005–2007 | pmid=18557596 |url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2791455/?tool=pubmed | pmc=2791455}}</ref> खुले में होने वाला वायु प्रदूषण 1–2% तक फेफड़े के कैंसर के लिए जिम्मेदार माना जाता है।<ref name="MurrayNadel46" />

संभावित सबूत, खाना पकाने तथा गर्मी पैदा करने के लिए लकड़ी, गोबर या फसल के अवशेषों को जलाने से होने वाले [[भीतरी वायु प्रदूषण]] से फेफड़े के कैंसर के बढ़े हुए जोखिम का समर्थन करते दिखते हैं।<ref name=Lim2012>{{cite journal|last=Lim|first=WY|author2=Seow, A|title=Biomass fuels and lung cancer.|journal=Respirology (Carlton, Vic.)|date=2012 Jan|volume=17|issue=1|pages=20-31|pmid=22008241}}</ref> वे महिलाएं जो कोयले के धुएं से अनावृत्त होती हैं उनमें दोगुना जोखिम होता है और [[बायोमास]] जलने के कारण पैदा हुए कई उप-उत्पाद संदेहास्पद रूप से कैंसरजनक माने जाते हैं।<ref name=Sood2012/> यह जोखिम आमतौर पर लगभग 2.4&nbsp;बिलियन लोगों को वैश्विक रूप से<ref name=Lim2012/> प्रभावित करता है तथा कुल कैंसर की मौतों के 1.5 प्रतिशत तक के लिए जिम्मेदार माना जाता है।<ref name=Sood2012>{{cite journal|last=Sood|first=A|title=Indoor fuel exposure and the lung in both developing and developed countries: an update.|journal=Clinics in chest medicine|date=2012 Dec|volume=33|issue=4|pages=649-65|pmid=23153607}}</ref>

=== आनुवांशिक ===
ऐसा आंकलन है कि फेफड़े के कैंसर के 8 से 14% मामले [[heredity|आनुवांशिक]] कारकों की देन हैं।<ref>{{cite book|last=Dudley|first=Joel|title=Exploring Personal Genomics|year=2013|publisher=Oxford University Press|isbn=9780199644483|page=25|url=http://books.google.ca/books?id=arCnThIq9LcC&pg=PA25|access-date=13 मई 2016|archive-url=https://web.archive.org/web/20131217054501/http://books.google.ca/books?id=arCnThIq9LcC&pg=PA25|archive-date=17 दिसंबर 2013|url-status=live}}</ref> फेफड़े के कैंसर वाले लोगों के संबंधियों में जोखिम 2.4 गुना अधिक होता है। यह संभवतः [[genetic polymorphism|जीनों के संयोजन]] के कारण होता है।<ref name="Fishman1802">{{Cite book | author=Kern JA, McLennan G | title=Fishman's Pulmonary Diseases and Disorders |publisher=McGraw-Hill | year=2008 | page=1802 | edition=4th | isbn=0-07-145739-9 }}</ref>

=== अन्य कारण ===
बहुत सारे अन्य पदार्थ, व्यवसाय और पर्यावरण के जोखिम, फेफड़े के कैंसर से जोड़े गए हैं। [[कैंसर पर शोध के लिए अन्तर्राष्ट्रीय एजेन्सी]] (आईएआरसी) के कथनानुसार निम्नलिखित के फेफड़े में कैंसरकारी होने के बारे में “पर्याप्त साक्ष्य” हैं:<ref name='WHOListLungCancer'>{{cite journal|last=Cogliano|first=VJ|author2=Baan, R; Straif, K; Grosse, Y; Lauby-Secretan, B; El Ghissassi, F; Bouvard, V; Benbrahim-Tallaa, L; Guha, N; Freeman, C; Galichet, L; Wild, CP|title=Preventable exposures associated with human cancers.|journal=Journal of the National Cancer Institute|date=2011 Dec 21|volume=103|issue=24|pages=1827-39|pmid=22158127|url=http://monographs.iarc.fr/ENG/Classification/Table4.pdf|access-date=13 मई 2016|archive-url=https://web.archive.org/web/20120920150724/http://monographs.iarc.fr/ENG/Classification/Table4.pdf|archive-date=20 सितंबर 2012|url-status=dead}}</ref>
*कुछ धातुएं (अल्यूमिनियम उत्पाद, [[कैडमियम]] और कैडमियम यौगिक, [[क्रोमियम]](VI) यौगिक, [[बेरीलियम]] और बेरिलियम यौगिक, लौह व स्टील फाउंडिंग, निकिल यौगिक, [[आर्सेनिक]] और अकार्बनिक आर्सेनिक यौगिक, भूमिगत [[हेमाटाइट]] खनन)
*दहन के कुछ उत्पाद (अपूर्ण दहन, कोयला (घरेलू कोयला दहन से भीतरी उत्सर्जन), कोयले का गैसीकरण, कोलताप पिच, [[Coke (fuel)|कोक उत्पादन]], कालिख, डीजल इंजन निकास)
* आयनीकरण विकिरण (एक्स-विकिरण, रैडॉन-222 और इसके अपघटन उत्पाद, [[गामा विकिरण]], [[प्लूटोनियम]])
* कुछ विषैली गैसें (मेथिल ईथर (तकनीकि ग्रेड), बिस-(क्लोरोमेथिल) ईथर, [[सल्फर मस्टर्ड]], एमओपीपी ([[Mustargen Oncovin Procarbazine Prednisone|विन्क्रिस्टाइन-प्रीड्निसोन-नाइट्रोजन मस्टर्ड-प्रोकार्बाज़ाइन मिश्रण]]), पेंटिंग से निकला धुआं)
* रबर उत्पादन तथा क्रिस्टलाइन [[Silicon dioxide|सिलिका धूल]]