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== कारण == जब कोई रोगात्मक प्रक्रिया चयापचय के सामान्य कार्य में हस्तक्षेप करती है और बिलीरूबिन के उत्सर्जन की सूचना सही ढंग से दी जाती है, तो इसके परिणामस्वरूप पीलिया हो सकता है। रोगात्मक क्रिया द्वारा प्रभावित होने वाले शारीरिक तंत्र के अंगों के आधार पर पीलिया को तीन श्रेणियों में बांटा जा सकता है। तीन श्रेणियां हैं: {| class="wikitable" |- !श्रेणी !परिभाषा |- | यकृत में पहले से होने वाली | रोग संबंधी क्रिया (पैथॉलॉजी) जो यकृत में पहले से हो रही है। |- | यकृत में होने वाली | रोग संबंधी क्रिया जो यकृत (जिगर) के भीतर पायी जाती है। |- | यकृत के बाहर होने वाली | रोग संबंधी क्रिया जो यकृत में बिलीरूबिन के संयोग के बाद देखी जाती है। |} === यकृत में पहले से होने वाला === यकृत में पहले होने वाला पीलिया किसी भी ऐसे कारण से होता है जो रक्त-अपघटन (लाल रक्त कोशिकाओं के अपघटन) के दर में वृद्धि करता है। उष्णकटिबंधीय देशों में मलेरिया इस तरीके से पीलिया उत्पन्न कर सकता है। कुछ आनुवंशिक बीमारियां जैसे कि हंसिया के आकार की रक्त कोशिका में होने वाली रक्तहीनता, गोलककोशिकता और ग्लूकोज 6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी कोशिका अपघटन में वृद्धि उत्पन्न कर सकती है और इसलिए रुधिरलायी (रक्तलायी) पीलिया हो सकता है। आमतौर पर, गुर्दे की बीमारियां, जैसे कि रुधिरलायी (रक्तलायी) यूरीमियाजनित संलक्षण से वर्णता भी हो सकती है। बिलीरूबिन के चयापचय में विकार होने से भी पीलिया हो सकता है। पीलिया में आम तौर पर उच्च तापमान के साथ बुखार आता है। चूहे के काटने से होने वाले बुखार (संक्रामी कामला) से भी पीलिया हो सकता है। '''प्रयोगशाला के निष्कर्षों''' में शामिल हैं: * मूत्र: बिलीरूबिन उपस्थित नहीं, यूरोबिलीरूबिन > 2 इकाइयां (शिशुओं को छोड़कर जिनमें [[आंत वनस्पति]] विकसित नहीं हुई है। * सीरम: बढ़ा हुआ असंयुग्मितबिलीरूबिन. * प्रमस्तिष्कीनवजातकामला (Kernicterus) बढ़े हुये बिलीरूबिन से संबंधित नहीं है। === यकृत में होने वाला === यकृत में होने वाला पीलिया गंभीर यकृतशोथ (हैपेटाइटिस), यकृत की विषाक्तता और अल्कोहल संबंधी यकृत रोग का कारण बनता है, जिसके द्वारा कोशिका परिगलन यकृत के चयापचय करने की क्षमता और रक्त का निर्माण करने के लिये बिलीरूबिन उत्सर्जित करने की क्षमता कम करता है। कम आम कारणों में शामिल हैं प्राथमिक पित्त सूत्रणरोग, (primary biliary cirrhosis), गिल्बर्ट संलक्षण (बिलीरूबिन के चयापचय से संबंधित एक आनुवांशिक बीमारी जिससे हल्का पीलिया हो सकता है, जो लगभग 5% आबादी में पायी जाती है), क्रिग्लर-नज्जर संलक्षण, विक्षेपी कर्कटरोग (कार्सिनोमा) और नाइमैन-पिक रोग, वर्ग (टाइप) सी. नवजात शिशु में पाया जाने वाला पीलिया, जिसे नवजात पीलिया कहा जाता है, आमतौर पर प्राय: प्रत्येक नवजात शिशु में होता है क्योंकि संयोग और बिलीरूबिन के उत्सर्जन के लिये यकृत संबंधी रचनातंत्र लगभग दो सप्ताह तक की आयु के पहले पूर्ण रूप से परिपक्व नहीं होता है। प्रयोगशाला के निष्कर्षों में शामिल हैं: * मूत्र: संयुग्मितबिलीरूबिन उपस्थित, यूरोबिलिरूबिन > 2 इकाइयां लेकिन परिवर्तनीय (सिवाय बच्चों में). प्रमस्तिष्कीनवजातकामला (Kernicterus) बढ़े हुये बिलीरूबिन से संबंधित नहीं है। === यकृत के बाहर होने वाला === यकृत के बाहर होने वाला पीलिया, जिसे प्रतिरोधात्मक पीलिया भी कहा जाता है, पित्त प्रणाली में पित्त की निकासी में होने वाले अवरोधों के कारण होता है। सबसे आम कारण हैं आम पित्त नली में पित्त पथरी का होना और अग्न्याशय के शीर्ष पर अग्नाशयी कैंसर होना. इसके अलावा, परजीवियों का एक समूह, जिन्हें "यकृत परजीवी" कहा जाता है आम पित्त नली में रह सकते हैं, जो प्रतिरोधात्मक पीलिया उत्पन्न कर सकते हैं। अन्य कारणों में आम पित्त नली के स्रोत में अवरोध, पित्त अविवरता, नलिका संबंधी कार्सिनोमा, अग्न्याशयशोथ और अग्नाशयी कूटकोशिका (pancreatic pseudocysts) शामिल हैं। प्रतिरोधात्मक पीलिया का एक असाधारण कारण मिरिज़्ज़ि संलक्षण (Mirizzi's syndrome) है। पीले मलों और काले मूत्र की उपस्थिति एक प्रतिरोधात्मक या यकृत के बाहर होने वाले कारण को सूचित करता है क्योंकि सामान्य मल को पित्त वर्णक से रंग प्राप्त होता है। रोगियों में कभी-कभी अत्यधिक सीरम कोलेस्ट्रॉल उपस्थित रह सकता है और वे अक्सर गंभीर खुजली या "खाज" की शिकायत करते हैं। कोई भी एक जांच पीलिया के विभिन्न वर्गीकरणों के बीच अंतर स्पष्ट नहीं कर सकता है। यकृत के कार्य परीक्षणों का मिश्रण एक निदान पर पहुंचने के लिए आवश्यक है। {| class="wikitable" |+<td><ref>गोल्जन, एडवर्ड एफ., ''रैपिड रिवियु पैथोलॉजी'', दूसरा संस्करण. पृष्ठ. 368-369. 2007.</ref></td> ! ! यकृत के पहले होने वाला पीलिया ! यकृत में होने वाला पीलिया ! यकृत के बाहर होने वाला पीलिया |- ! कुल बिलीरूबिन | सामान्य/बढ़ा हुआ | colspan="2"| बढ़ा हुआ |- ! संयुग्मित बिलीरूबिन | rowspan="3"|बढ़ा हुआ | सामान्य | बढ़ा हुआ |- ! असंयुग्मित बिलीरूबिन | सामान्य/ बढ़ा हुआ | सामान्य |- ! यूरोबिलीनोज़ेन | सामान्य/ बढ़ा हुआ | घटा हुआ / नकारात्मक |- ! मूत्र का रंग | सामान्य | colspan="2"| काला |- ! मल का रंग | colspan="2"| सामान्य | पीला |- ! क्षारीय फॉस्फेटेज स्तर | rowspan="2"| सामान्य | colspan="2"| बढ़ा हुआ |- ! ऐलेनाइन (स्फतिकीय एमीनो अम्ल) ट्रांसफेरेज़ और ऐस्पार्ट्रेट ट्रांसफेरेज़ स्तर | colspan="2"| बढ़ा हुआ |- ! मूत्र में संयुग्मित बिलीरूबिन | उपस्थित नहीं | colspan="2"| उपस्थित |}
सारांश:
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