"बृहदांत्र कैन्सर" (अनुभाग) सम्पादित करें

== पूर्वानुमान ==

ज़िंदा बचना, रोग के पता लगने और शामिल कैंसर के प्रकार से सीधे संबंधित है। प्रारंभिक चरण में कैंसर का पता लगने से जीवित रहने की दर, देर से पता लगने की तुलना में 5 गुना अधिक है। CEA स्तर भी रोग के पूर्वानुमान से सीधे संबंधित है, क्योंकि उसका स्तर ट्यूमर ऊतक के घनत्व के साथ संबद्ध है।

=== फॉलो-अप ===
[[चित्र:Villous adenoma1.jpg|thumb|right|एक कोलोरेक्टल विलस ग्रंथ्यर्बुद का सूक्ष्मग्राफ इन घावों को कैंसर से पूर्व का माना जाता है। एच एंड ई धब्बा.]]
फॉलो-अप का उद्देश्य किसी भी मेटास्टेसिस या ट्यूमर का यथासंभव शीघ्र अवस्था में निदान करना है जो बाद में उत्पन्न होता है लेकिन जो मूल कैंसर से नहीं उपजता है (मेटाक्रोनस घाव).

अमेरिका के [[नैशनल कम्प्रिहेंसिव कैंसर नेटवर्क]] और [[अमेरिकन सोसायटी ऑफ़ क्लिनिकल ओन्कोलोजी]], बृहदान्त्र कैंसर के लिए फौलो-अप दिशा-निर्देश उपलब्ध कराते हैं।<ref name="NCCNguidelines">[http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/PDF/colon.pdf NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology - Colon Cancer (version 1, 2008: September 19, 2007).]</ref><ref name="ASCOguidelines">{{cite journal |author=Desch CE, Benson AB 3rd, Somerfield MR, ''et al.''; American Society of Clinical Oncology |year=2005 |title=Colorectal cancer surveillance: 2005 update of an American Society of Clinical Oncology practice guideline |journal=J Clin Oncol |volume=23 |issue=33 |pages=8512–9 |url=http://jco.ascopubs.org/cgi/reprint/JCO.2005.04.0063v1.pdf |doi=10.1200/JCO.2005.04.0063|pmid=16260687 |format=PDF }}</ref> 2 साल तक हर 3 से 6 महीने में एक [[चिकित्सा इतिहास]] और [[शारीरिक परीक्षा]] की जांच की सलाह दी जाती है और उसके बाद 5 साल तक के लिए हर 6 महीने में. [[कार्सिनोइम्ब्रियोनिक एंटीजन]] रक्त स्तर मापन का समय निर्धारण भी यही है, लेकिन इसकी सलाह सिर्फ उन्ही रोगियों को दी जाती है जिन्हें T2 या उससे अधिक बड़े घाव हैं, जिन पर खतरा बना होता है। पहले 3 साल तक सीने, पेट और कमर के सालाना [[सीटी स्कैन]] को अपनाया जा सकता है, उन रोगियों के लिए जिनमें पुनरावृत्ति का उच्च जोखिम पाया जा सकता है (उदाहरण के लिए, ऐसे रोगी जिन्होंने ट्यूमर या शिरापरक या लसीका आक्रमण को खराब तरीके से विभेदित किया है) और जो रोगहर सर्जरी के लिए उम्मीदवार हैं (बचाव के उद्देश्य के साथ). [[ब्रिहदांत्र-जांच]] को 1 वर्ष के बाद कराया जा सकता है, सिवाय जब इसे निरोधक पिंड के कारण प्रारंभिक चरण के दौरान नहीं किया गया हो और उस मामले में इसे 3 से 6 महीने के बाद कराना चाहिए. अगर एक विलस पौलिप, पौलिप >1 सेंटीमीटर या उच्च ग्रेड डिसप्लासिया पाया जाता है, तो इसे 3 साल बाद दोहराया जा सकता है और उसके बाद हर 5 साल पर. अन्य असामान्यताओं के लिए, ब्रिहदांत्र-जांच को 1 साल के बाद दोहराया जा सकता है।

नियमित [[PET]] या [[अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग]], छाती का एक्स रे, [[पूर्ण रक्त गणना]] या [[जिगर परीक्षणों]] की सिफारिश नहीं की जाती है।<ref name="NCCNguidelines" /><ref name="ASCOguidelines" /> ये दिशानिर्देश हाल के मेटा-विश्लेषण पर आधारित हैं जो यह दिखाते हैं कि गहन निगरानी और नियमित फौलो-अप से 5-वर्ष मृत्यु दर को 37% से 30% पर कम किया जा सकता है।<ref name="Cochrane2002">{{cite journal |author=Jeffery M, Hickey BE, Hider PN |year=2002 |title=Follow-up strategies for patients treated for non-metastatic colorectal cancer |journal=Cochrane Database Syst Rev |id=CD002200 |url=http://mrw.interscience.wiley.com/cochrane/clsysrev/articles/CD002200/frame.html |doi=10.1002/14651858.CD002200 |access-date=2 अगस्त 2010 |archive-date=13 जुलाई 2010 |archive-url=https://web.archive.org/web/20100713050747/http://www.mrw.interscience.wiley.com/cochrane/clsysrev/articles/CD002200/frame.html |url-status=dead }}</ref><ref name="BMJfollowup">{{cite journal |author=Renehan AG, Egger M, Saunders MP, O'Dwyer ST |year=2002 |title=Impact on survival of intensive follow up after curative resection for colorectal cancer: systematic review and meta-analysis of randomised trials |journal=BMJ |volume=324 |issue=7341 |pages=831–8 |url=http://www.bmj.com/cgi/reprint/324/7341/813 |doi=10.1136/bmj.324.7341.813|pmid=11934773 |pmc=100789 }}</ref><ref name="BMCCancerFollowup">{{cite journal |author=Figueredo A, Rumble RB, Maroun J, ''et al.''; Gastrointestinal Cancer Disease Site Group of Cancer Care Ontario's Program in Evidence-based Care. |year=2003 |title=Follow-up of patients with curatively resected colorectal cancer: a practice guideline. |journal=BMC Cancer |volume=3 |pages=26 |doi= 10.1186/1471-2407-3-26 |pmid=14529575 |pmc=270033 }}</ref>